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性别
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♀ 女
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出生日期
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1923
1922
1921
1920
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国籍
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缅甸
柬埔寨
老挝
越南
中国
其他
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电话号码
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证件类型
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护照 (Passport)
身份证明书 (CI)
粉红卡 / 工作许可证
劳工局名单 (Name List)
其他
没有证件
证件号码
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父亲姓名
(选填)
母亲姓名
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2. 在泰国的现住址
现在居住的地方
*
门牌号、道路或附近的地点（例如：靠近……市场）
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府
*
县
*
区（镇）
*
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📮
3. 就诊信息
来医院的目的
*
入职体检
看病治疗
请填写此项
预计来医院的日期
*
请填写此项
4. 证件照片
护照或身份证件照片
*
请拍摄有您照片和姓名的那一页，整页必须清晰。
📷 拍照 / 选择照片
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面部照片
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雇主 / 公司
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